MEDIDAS DE CONTROLE DO REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO E TRANSTORNOS ASSOCIADOS EM PACIENTES SUBMETIDOS A GASTROPLASTIA




Introdução. A obesidade mórbida contribui para o aparecimento de diversos riscos à saúde, incluindo, a síndrome plurimetabólica, doenças ortopédicas, distúrbios respiratórios, alterações gastro-intestinais e alterações psicológicas. São utilizados parâmetros que avaliam a idade, o índice de massa corpórea e doenças cárdio-circulatórias como indicação da cirurgia para a redução do estomago, a gastroplastia. Entretanto, o refluxo gastro-esofágico e a dilatação progressiva do esofago podem se desenvolver após a gastroplastia, pois interfere com a motilidade peristáltica e favorece a deformidade do esfíncter esofagiano. Objetivo. O presente trabalho objetiva apresentar as principais complicações gastro-esofágicas associadas com a gastroplastia e apresentar algumas medidas de controle. Metodologia. A pesquisa é exploratória, descritiva e baseada em dados inclusos no período de 2000 a 2006 sobre as complicações e condutas nos pacientes submetidos a gastroplastia, utilizando-se dados da BIREME e PUBMED. Desenvolvimento. Os problemas nutricionais graves podem advir da redução drástica da dieta calórica e causam diminuição da enzima peristaltase, o que compromete os mecanismos de motilidade esofágica e intestinal (ELLIOT,2003). Algumas intervenções laparoscópicas são indicadas quando do estreitamento ou obliteração do esfíncter esofagiano (SZOLD,ABU-ABEID,2002). Deformidades esofagianas e gástricas causam alterações na função diafragmática, o que implica na utilização de dispositivos auxiliares não invasivos (BIPAP SYSTEM) (JORIS et al,2000). O registro de dados sobre o refluxo gastro-esofágico apresentado pelo paciente pode ser feito através de manômetro, que possibilita a aferição da pressão deste refluxo e o seu controle inclui cuidados multiprofissionais no sentido de reduzir a produção de ácidos gástricos, pressão de refluxo, distúrbios respiratórios graves e a ansiedade associada (SUTTER et al.,2006). Conclusão. Podemos concluir, baseados em dados recentes, que a utilização de drogas anti-ácidas (hidróxidos), indutores de peristaltase, fisioterapia respiratória e acompanhamento psicológico são condutas de controle no mecanismo de refluxo gastro-esofágico associado com pacientes pós-gastroplastia.


Referências Bibliográficas
ELLIOT, K. Nutricional considerations after bariatric surgery. Crit Care Nurs Q; 26(2): 133-8, 2003. Apr-Jun.
SZOLD, A.; ABV-ABEID, S. Laparoscop adjustable silicone gastria banding por mordid obesity: results and complication in 715 patients. Surg Endosc; 16 (2): 230-36, 2002 Feb.
JORIS, J.L.; SOTTIAUX, T.M.; CHICHE, J.D.; DESAIVE, C.J.; LAMY, M.L. C. Improvement of weight loss and metabolic effects of vertical banded gastroplasty by and added duodenal switch procedure CHEST; 111 (3): 665-70, 2000 MAR.
SUTER, M.; DORTA, G.; GIUSTI, V.; CALMES, J.M. Gastric banding interferes with esophagel motility and gastroesophageal reflux. Arch Surg. 140 (7); 639-43, 2006 JUL.

Autor: EDSON COSTA


Artigos Relacionados


A Interface Entre A Odontologia E A Enfermagem Nos Cuidados De Pacientes Com ManifestaÇÕes Orais Da SÍndrome De SjÖgren

Importância Do Conhecimento Psicológico Para A Educação E O Ensino.

Estudo Da Associação Entre A Cinesioterapia E A Acupuntura No Tratamento Hérnia Discal Lombar (l4-l5) Em Pacientes Atendidos Na Clínica De Fisioterapia Da Universidade Braz Cubas, Mogi Das Cruzes,brasil.

O Papel Do BiomÉdico No DiagnÓstico Da Hemofilia A

Atuação Do Enfermeiro Na Reabilitação Do Idoso Pós-trauma

Anemia Falciforme X Triagem Neonatal

Segurança Nos Sistemas Reforça Os Planeamentos!