Dúvidas frequentes sobre ronco e apnéia do sono...



Dr. Fausto Ito - Ipanema RJ (21) 2512 5151.
www.roncoeapneiadosono.blogspot.com

1) Por que o sono é importante?

O sono é uma função básica essencial para a manutenção da saúde e considerado necessidade vital. Dormir bem é essencial não apenas para ficar acordado no dia seguinte, mas para manter-se saudável, melhorar a qualidade de vida e aumentar a longevidade. Durante o sono ocorrem processos metabólicos, que se forem alterados, podem afetar o equilíbrio de todo organismo. Quem dorme menos que o necessário tem menos vigor físico, envelhece precocemente, está mais propenso às infecções, à obesidade, à hipertensão e ao diabetes.
O fato de ficar sem dormir afeta a coordenação motora, compromete a capacidade de raciocínio e o organismo deixa de cumprir uma série de tarefas importantíssimas.

É importante esclarecer que não há fórmula para definir qual deve ser a duração adequada de um bom sono noturno. Cada pessoa tem um apetite inato de sono que provém de sua programação genética.

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2) O que é ronco?

O ronco é a forma clássica do organismo se expressar diante de uma dificuldade respiratória que ocorre durante o sono. O problema começa a se agravar quando esses ruídos estão acompanhados de repetidas pausas na respiração (apnéias) que tem duração mínima, em adultos, de 10 segundos.

3) Quais são suas causas?

O ronco pode ser ocasionado pela posição da pessoa ao dormir, geralmente de barriga para cima. Quando o indivíduo deita dessa maneira, a boca se abre e o queixo desloca-se para trás juntamente com a língua pressionando a garganta. Isso facilita a ocorrência do barulho. Em relação ao ronco rítmico, que não tem ligação com a postura ao deitar, são vários os fatores que influenciam, como adenóides e amígdalas muito grandes, alergias (rinites), desvio de septo, pólipos nasais e, principalmente, mandíbula pequena. Diversos desses problemas provocam a obstrução do nariz e a pessoa respira pela boca. Mesmo obstruções menores podem obrigar a pessoa a desenvolver a respiração bucal, o que sempre representa uma solução ruim, embora necessária nesses momentos. O álcool e calmantes são outros motivos que podem gerar o ronco, pois levam ao relaxamento dos músculos da faringe. Por fim, a obesidade também contribui muito para o aparecimento do problema, pois a faringe é passível de infiltração gordurosa, e isso agrava a obstrução.

4) Quais os riscos que o ronco traz à saúde?

No ronco caracterizado por grandes vibrações e ruído intenso, além do desconforto provocado nos outros, existe a possibilidade de ocorrerem pequenas interrupções na respiração - ocasionadas pelo fechamento das vias aéreas. E as conseqüências são quadros mais graves de sobrecarga cardiocirculatória, sonolência durante o dia, baixo rendimento intelectual, sexual e no trabalho, além de cansaço e irritabilidade persistente. A apnéia é um estágio avançado do ronco, quando há parada respiratória provocado pela obstrução das vias aéreas durante o sono. No adulto, considera-se apnéia após 10 segundos de respiração interrompida. Como a criança tem uma reserva menor, às vezes, depois de dois ou três segundos, o sangue já está pobre em oxigênio.

5) Como chegar a um diagnóstico?

A pessoa que ronca deve procurar orientação médica. O exame chamado polissonografia pode ser solicitado para auxiliar no diagnóstico. Este exame é feito em clínicas do sono, na qual a pessoa dorme e seu sono é monitorado durante toda a noite.

6) Quais são os tipos de tratamento?

Existem algumas modalidades de tratamento para o ronco e a apnéia do sono. Dentre elas estão o CPAP (máscara nasal), os aparelhos bucais de avanço mandibular e as cirurgias.
Associações entre essas terapias somadas à higiene do sono e fonoaudiologia são frequentemente utilizadas para potencializar os resultados.

Algumas considerações básicas sobre o tratamento do ronco e da apnéia do sono:

1. Embora diversos estudos estejam em andamento, nenhum medicamento é eficaz para o ronco a apnéia do sono;
2. Os aparelhos bucais de avanço mandibular são indicados para casos de ronco com índices menores que 5 por hora de sono, apnéia leve e moderada com índices menores que 30 por hora de sono e casos em que a pessoa não se adapta ao CPAP. Neste último, sempre com indicação médica;
3. Uso da máscara nasal – CPAP é indicado para pacientes com apnéia grave - índices maiores que 30 por hora de sono com repercussões cardiorepiratórias;
4. O tratamento cirúrgico pode ser realizado em casos bem selecionados: correção de obstruções nasais e de desvio de septo, cirurgias para avanço mandibular e remoção de tecidos da garganta entre outras.

7) O que é Higiene do Sono?

A higiene do sono consiste de várias orientações passadas aos pacientes com o objetivo de promover um sono contínuo e eficiente. É muito utilizada em associação com quaisquer medidas terapêuticas (CPAP, aparelhos bucais, cirurgias) a fim de modificar hábitos inadequados com relação ao sono e melhorar a qualidade de vida.


1. Uma excelente idéia é estabelecer horários regulares para deitar e levantar. Caso haja necessidade de utilizar o despertador, sempre dê preferência para o mesmo horário e vire-o de costas para não controlar o passar das horas, pois traz ansiedade e o sono foge;

2. Evitar o consumo de bebidas alcoólicas e as que contenham cafeína (café, refrigerantes, chá preto, chimarrão, achocolatados), pois estimulam o sistema nervoso central;

3. Evite fumar, pois a nicotina também tem efeito estimulante;

4. Os exercícios físicos devem ser evitados próximo ao horário de dormir, porém mantidos regularmente todos os dias;

5. Planejar tarefas para o dia seguinte antes de dormir traz ansiedade e preocupação. Organize tudo com calma até 3 horas antes de ir para cama;

6. Faça refeições leves antes de se deitar. Dê preferência a saladas, legumes e frutas;

7. Deixe o quarto bem escuro para favorecer o sono repousante. Evite lugares barulhentos e se possível regule a temperatura;

8. Evite remédios para dormir sem ter prescrição médica;

9. Evite dormir com fome ou sede e só vá para a cama com sono e saia dela se estiver sem sono;

10. Use a cama apenas para dormir e fazer sexo. Elimine atividades incompatíveis com o sono, por exemplo: TV, notebook, telefone e lanches.

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Autor: Fausto Ito


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