Faturamento hospitalar segundo o padrão TISS



Em vista da necessidade de aprimorar a forma de comunicação entre os atores do setor de saúde suplementar, operadoras de planos de saúde e prestadores de serviço, a agencia nacional de saúde suplementar (ANS) propôs a criação de uma padronização para a troca de informação em saúde suplementar (TISS).Objetivo: descrever o processo de faturamento de contas hospitalares e transmissão eletrônica dos dados utilizando o padrão TISS.Resultados: a substituição de processos manuais e ineficientes agiliza a comunicação entre o prestador e a operadora, embora o recurso de glosa ainda não esteja implementado eletronicamente. Conclusão: é necessário qualificação da mão-de-obra e desenvolvimento de sistemas de informação que atendam às tendências deste setor.


Autor: Henrique Montanha


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