Aftas
As aftas são pequenas ulcerações dolorosas que aparecem na mucosa oral com diversas etiologias, tais como, alimentação, sistema imunológico do paciente, traumas, febre, estress, durante o período menstrual de algumas mulheres, reações a antibióticos e antiinflamatórios, remédios que liberam substâncias ácidas no esôfago e pessoas que apresentam refluxo. Devemos levar em consideração que os alimentos ácidos e temperos picantes irão levar ao aparecimento das lesões nos pacientes que apresentam uma tendência para o problema.
A afta é uma mancha esbranquiçada, redonda com uma auréola vermelha, devido a ausência de fungos, vírus ou bactérias na lesão, ela não é transmissível.
É comum que a ferida se forme no tecido mole, particularmente no interior do lábio ou da bochecha, sobre a língua ou no palato mole e, às vezes, na garganta. As aftas pequenas (menores que 12mm de diâmetro), costumam aparecer em grupos de duas ou três; de modo geral, desaparecem ao fim de dez dias, sem tratamento e sem deixar cicatrizes. As aftas maiores são menos comuns, podendo ser de formas irregulares, necessitando de varias semanas para sarar, e podem deixar cicatrizes na mucosa.
O sintoma principal das aftas é a dor, que habitualmente é mais intensa do que seria de esperar de algo tão pequeno: dura entre quatro e dez dias e piora quando a língua roça a ferida ou se ingerem alimentos quentes, picantes ou ácidos. Em casos graves pode aparecer febre, inflamação dos gânglios do pescoço e uma sensação geral de mal-estar. Muitas pessoas afectadas por aftas sofrem-nas de forma recidivante (uma ou mais vezes por ano).
O tratamento consiste em aliviar a dor até que as feridas sarem de forma espontânea, elas levam em média sete e dez dias. Podem limpar-se com algodão impregnado num anestésico como a lidocaína viscosa, que também serve de colutório (bochecho). Durante alguns minutos, este anestésico alivia a dor e as queixas ao comer, embora possa diminuir o sentido do gosto. Não existe nenhum remédio capaz de curar as aftas, apenas medicamentos que irão aliviar os sintomas ou formar uma película protetora sobre a lesão, assim evitando o contato com alimentos. Para acelerar o processo de cicatrização pode realizar aplicações de laser terapêutico pelo Cirurgião-Dentista, sabendo que o laser contribui para a produção de colágeno, consequentemente diminuindo o tempo para a reparação da mucosa oral e promovendo um alivio da dor também. A vitamina C apresenta resultados significativos para a prevenção do aparecimento das aftas. Alimentos condimentados ou ácidos devem ser evitados até que as feridas desapareçam.
O bicarbonato de sódio, muito utilizado pelas pessoas, realmente irá aliviar a dor, pois age destruindo as terminações nervosas da região, entretanto o que se faz é substituir a afta por uma queimadura química, que causa injúria aos tecidos saudáveis da mucosa, assim demorando mais o desaparecimento da lesão.
Desconfie sempre daquelas aftas que nunca cicatrizam, e perduram por 20 a 30 dias. Nesse caso, é preciso avaliar se não há uma doença mais grave por trás, como herpes ou até mesmo Aids. Os fumantes etilistas ou pessoas que ingerem bebidas alcoólicas mais fortes, precisam analisar as aftas com cuidado porque correm o risco de desenvolver tumores malignos na boca.
O câncer de boca, ou carcinoma epidermóide, freqüentemente começa como uma lesão ulcerada. Por isso, frente a uma úlcera bucal que não cicatriza dentro de 15 dias, o paciente deve procurar o cirurgião-dentista para o diagnóstico da lesão. Além disso, algumas doenças infecciosas, como o herpes, e algumas doenças dermatológicas com ocorrência intrabucal, como o lúpus, embora tenham características próprias bem conhecidas, em certas fases de seu desenvolvimento podem parecer-se com aftas, principalmente para o leigo.
Dr. Luis Gustavo Camillo Machado
Autor: Gustavo Machado
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