A Importância da Conduta do Enfermeiro Frente ao Exame Colpocitológico



FUNDAÇÃO EDUCACIONAL SERRA DOS ÓRGÃOS - FESO

CENTRO UNIVERSITÁRIO SERRA DOS ÓRGÃOS – UNIFESO

PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO-PROGRAD

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – CCS

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

Ivania Matsumoto

Emanuelle Torres Vieira

A IMPORTÂNCIA DACONDUTA DO ENFERMEIRO FRENTE AO

EXAME COLPOCITOLÓGICO

Teresópolis

2008

Autores:IVANIA MATSUMOTO;EMANUELLE TORRES VIEIRA.

Introdução

O exame ginecológico é um dos mais importantes exames para avaliar a saúde da mulher, é normal que existam medos e ansiedades para a realização do exame. A finalidade desse estudo é levantar as principais dúvidas, anseios, temores e responder a maioria das perguntas para que as mulheres possam entender como é e porque se realiza este exame.

O exame é simples e tem reduzido as mortes por câncer do colo do útero, câncer de mama e tratamento de IST (infecção sexualmente transmissíveis) em até 70% desde sua criação.

O sucesso do teste da-se vista que ele detecta doenças que ocorram no colo do útero antes do desenvolvimento do câncer, o exame não é somente uma maneira de diagnosticara doença, mas serve principalmente para determinar o risco de uma mulher vir a desenvolver o câncer.

Quem deve fazer o exame, todas as mulheres com ou sem atividade sexual, devem fazer o exame anualmente, a melhor época para a realização do exame é no mínimo uma semana antes ou uma semana depois da menstruação, evitar duchas vaginais, cremes vaginais e não ter relação sexual no mínimo 24 horas antes do exame, mulheres virgens também deve ser examinado, existem varias técnicas que permite o exame nas virgens.

Nos casos de hemorragia a coleta pode ser feita adicionando á solução fixadora 3 gotas de solução aquosa de acido acético a 2%.

Problematização

Durante a realização do exame colpocitológico o enfermeiro presta um atendimento humanizado/acolhedor a sua cliente?

Questões Norteadoras

  • O enfermeiro presta atendimento humanizado na consulta ginecológica, mas em função do tempo a consulta torna-se incompleta/rápida.
  • As clientes possuem medos e receios que dificultam a interação do cuidador com o seu cuidado.

Objetivo geral

Analisar o atendimento do enfermeiro nas consultas de colpocitológico.

Objetivo especifico

  • Identificar como o enfermeiro realiza o exame colpocitológico;
  • Investigar as práticas humanizadas/acolhedoras realizadas pelo enfermeiro na consulta do exame do colpocitológico .

Justificativa

Este estudo justifica-se pelo fato que nos estágios em ginecologia, observamos que muitas vezes não existe o vínculo do profissional de saúde com o paciente.

Deixando assim o paciente muitas vezes retidos de informações que é vital para promoção e prevenção da saúde. No Brasil ainda é grande o número de casos de ocorrência do câncer de colo de útero,sendo assim, pretende-se com este estudo promover maior divulgação da importância da conduta do enfermeiro frente a realização das consultas de colpocitológico.

Marco teórico

Segundo Carvalho (2001) o exame colpocitológico é o estudo das células obtidas na coleta de secreção vaginal para pesquisa de tumores genitais, Vianna (2001),diz que o estudo do material colhido morre em uma colheita mal feita, para que isso não ocorra é necessário que o procedimento de colheita siga certas normas antes de se iniciar a realização do exame (lâminas secas e limpas, frasco com fixador, espátulas ou similar e escova para coleta endocevical). Horta (2001),vem salientar que a principal característica de uma perfeita realização de colheita é alcançar a Junção Escamocolunar(JEC) para obtenção de material da chamada zona de transformação cervix uterino, área de maior incidência de neoplasias.Este exame serve para detectar doenças que ocorrem no colo do útero e seus anexos antes do desenvolvimento do câncer.A conseqüência da não realização do exame Papanicolau vem a elevar o índice de câncer do colo do útero. No entanto varias pesquisas evidenciam que a não colaboração do cliente retarda o diagnóstico eficaz da patologia. É importante que as consultas sejam feitas de forma integrada a partir do encaminhamento do enfermeiro, de acordo com a necessidade da cliente. Esse exame pode ser feito gratuitamente nas unidades de Programa da Saúde da Família (UBS).

Metodologia

Este estudo será desenvolvido sob abordagem qualitativa do tipo descritiva por pretender refletir acerca das dinâmicas de atendimento do exame colpocitológico.

O estudo terá como cenário 02 unidades do programa da saúde da família de

Teresópolis, o sujeito do estudo será enfermeiros (as) e clientes mulheres que foram submetidas ao exame do colpocitológico dos referidos cenários, observando-se a resolução

196/96 do CNS que garante os princípios éticos e legais da pesquisa com seres humanos.

Previamente a coleta de dados e o estudo serão encaminhados ao conselho de ética e pesquisa, solicitando o consentimento do participante para verificar a técnica e a conduta dos enfermeiros, aos clientes a fim de verificar as práticas do exame colpocitológico.

Os instrumentos utilizados serão observação direta da prática antes, durante e após a consulta do colpocitológico, auxiliado por um roteiro e um formulário com 6 questões abertas para verificar a percepção dos clientes sobre a prática da humanização pelo enfermeiro durante o exame do colocitológico.

Os resultados serão computados e descritos de acordo com a fala dos sujeitos agrupados a respostas semelhantes.

Considerações Finais

Os indicadores usados na validação do exame colpocitológico são influencia- dos como foi visto, por vários fatores que dizem respeito tanto ao procedimento citológico quanto ao histológico. O controle de qualidade destes dois procedimento como também a avaliação de qualidade nos laboratórios através da correlação cito histológica são essenciais para garantir a sensibilidade e a especificidade do exame de Papanicolau.O sucesso no rastreamento e controle do câncer de colo do útero dependerá da reorganização da assistência ginecológicas ás mulheres nos serviços de saúde; da capacitação dos profissionais de saúde; do aumento dos recursos humanos e financeiros

destinados á esta área e da implementação efetiva de políticas públicas que resgatam os princípios de universalidade e integralidade presentes no cronograma de Atenção Integral á Saúde da Mulher.

Anexo- Instumento de pesquisa

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Perfil do sujeito

Pseudônimo: _______________________________________________________

Sexo: _____Idade: _____Estado civil:___________

Profissão: _____________________

Grau de escolaridade: ( ) ensino fundamental ( ) ensino médio ( ) ensino superior ( ) completo ( )incompleto

Questionário

1. Há alguma resistência por parte das usuárias ou seus companheiros que as empeçam de fazer o exame do colpocitológico?

2. O enfermeiro presta uma assistência integral na realização do exame do

colpocitológico?

3. Quais os anseios e medos que as mulheres mostram na realização do exame do colpocitológico?

4. As técnicas usadas na realização do exame do colpocitológico são validas para o rastreamento e o controle do câncer do colo do útero?

5. Como você classificaria a assistência ginecológica das UBS?

6. Qual sua opinião sobre a qualidade do especulo descartável?

Referência:

BASTOS, Álvaro da Cunha. Ginecologia . 11°ed.São Paulo: Atheneu,2006.

CARVALHO, Geraldo da Mota. Enfermagem em Ginecologia. São Paulo:EPU, 1996.

SALGADO, Clovis Rieper. São Paulo: colposcopia 2°ed. Rio de Janeiro: Fename.1973.

VIANA, Luis Carlos .Ginecologia.2°ed. São Paulo: Medsi,2001.

OLIVEIRA, Hildoberto Carneiro de.Tratado de Ginecologia.Rio de Janeiro:Revinter,2°vol,2001.


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Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Teresópolis,___de____________de 2008.

Prezado(a) Senhor(a),

Somos graduandos do curso de Enfermagem da FESO e estamos desenvolvendo uma pesquisa intitulada "A CONDUTA DO ENFERMEIRO FRENTE AO EXAME COLPOCITOLÓGICO"

Para tanto, estou iniciando o estudo com esse questionário. Sua participação é de fundamental importância. Você poderá solicitar esclarecimento quando sentir necessidade e poderá interromper sua participação a qualquer momento, sem nenhum ônus ou represálias. Asseguro que o que for dito, registrado e escrito será respeitosamente utilizado, e que serão mantidos sigilos e o anonimato dos participantes. Estão sendo respeitados os princípios da ética, justiça, não-maleficência, benevolência de acordo com o que é proposto pela Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde.

Desde já agradeço a sua colaboração.

__________________________________

Acadêmicos de Enfermagem – UNIFESO

_______________________________

Participantes da pesquisa

CRONOGRAMA

1º etapa: Revisão da Literatura e verificação de textos.

2º etapa: Formulação do Projeto de Pesquisa.

3º etapa: Solicitação ao Comitê de Ética em Pesquisa para realização da Pesquisa.

4º etapa: Coleta de Dados junto as clientes do exame do colpocitológico.

5º etapa: Analise Interpretação dos Dados e resultados obtidos.

Resumo

A conduta do enfermeiro frente ao exame colpocitologico

Autores: Ana Paula H.A. Coelho, Cláudio H. Amaral, Cristiana dos Santos, Leandro C. Gomes, Mauricio Fernando de R. Lourenço, Silvana de Abreu

O presente trabalho terá o resultado de uma pesquisa desenvolvida com a finalidade de desenvolver um pensamento sobre o exame ginecológico como um dos mais importantes exames para avaliar a saúde da mulher, é normal que existam medos e ansiedades para a realização do exame. Afim de refletir acerca da dinâmica do atendimento, identificar como esta a conduta do enfermeiro na realização do exame do colpocitológico e avaliar a percepção da cliente sobre o exame. O estudo terá como cenário duas unidades do Programa da Saúde da Família de Teresópolis, os sujeitos de estudo será enfermeiros(as), e clientes que foram submetidas ao exame do colpocitológico dos referidos cenários.


Autor: IVANIA,EMANUELLE MATSUMOTO,TORRES VIEIRA


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