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Dificuldade De Coordenação Da Equipe De Enfermagem Na Parada Cardiorrespiratória Na Unidade De Terapia Intensiva

Introdução

Parada Cardíaca (PC) é a cessação súbita da circulação sistêmica em indivíduo com expectativa de restauração da função cardiorrespiratória e cerebral, não portador de moléstia crônica intratável ou em fase terminal. Antecedendo a PC ou imediatamente após sua ocorrência, interrompendo-se a atividade, definindo a situação de Parada Cardiorrespiratória (PCR). ¹

Compreende-se que é responsabilidade única do profissional enfermeiro, de coordenar sua equipe diante de uma situação de Parada Cardiorrespiratória (PCR) na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), por isso espera-se que este tenha capacidade suficiente para determinar as ações realizadas pelos técnicos e auxiliares de enfermagem. Deve-se ressaltar outra tarefa intransferível do enfermeiro, que é a assistência direta ao paciente, sendo que esta se espera que seja a melhor possível, poisé uma situação importantíssima frente à um paciente crítico.

Coordenar é manter o organismo em funcionamento homogêneo e integrado em suas diversas atividades: é proporcionar o desenvolvimento de cada órgão, procurando manter o equilíbrio do sistema operacional. Dessa forma, serão evitados atritos, perda de tempo e complicações indesejáveis. ²

A capacidade em coordenar uma equipe na situação de PCR, deve ser uma ação imediata e com determinação, pois são atitudes que determinam as condutas dos demais profissionais que estão sob a liderança do enfermeiro.

Uma emergência do tipo PCR representa para o enfermeiro, um momento, onde ele terá que assumir o papel de liderança, porém a ausência deste poderá ocasionar falhas nas decisões. Quando ocorre isto, o enfermeiro deverá buscar os conhecimentos necessários, e rever a cada instante os cuidados de enfermagem para cada tipo de emergência. Daí a importância das Unidades de Terapia Intensiva, possuir um Manual Técnico, onde contenha informações claras quanto aos procedimentos executados pela equipe de enfermagem de forma diariamente estas informações sejam revistas, para o esclarecimento de todos os membros da equipe.

A PCR representa a mais grave emergência com que podemos nos defrontar. Portanto cabe a equipe de enfermagem adquirir habilidades que a capacite a prestar adequadamente os cuidados imediatos no procedimento. Existem equipes que fazem dessa situação, um momento de estresse, conseqüentemente excedem em seus atos imediatos. O enfermeiro deve ser seguro para coordenar a sua equipe da melhor forma correta e assim prestar uma assistência adequada ao paciente. Como toda e qualquer emergência que se passa na UTI, a equipe deverá ter capacidade suficiente para desenvolver técnicas e manobras que recuperem hemodinamicamente o paciente, mesmo porque o momento de PCR exige da equipe de enfermagem total atenção e concentração de cada membro, para um bom resultado no que diz respeito a coletividade profissional e conseqüentemente ao paciente. ³

Os enfermeiros devem refletir acerca de sua relação com o paciente, uma vez que tem nas mãos a oportunidade de colocar em prática uma série de atividades com as quais aumentam a qualidade assistencial. Deve também, assumir que, nas suas atividades, não existem tarefas menos importantes, mas menos complexas, e que dentro de uma equipe de trabalho, os resultados devem ser conseguidos colocando o esforço da equipe à frente de metas individuais. Como ocorre com todos os profissionais ligados a unidades especializadas, a escassa formação básica é um grande obstáculo em uma equipe dinâmica e a primeira frustração é encontrada quando é necessário adquirir conhecimento e habilidade à custa de experiências difíceis e nem sempre favorecidas pela solidariedade dos profissionais experientes. ⁴

Podemosafirmar que as diversas PCR ocorridas na UTI, são em sua maioria detectadas pela equipe de enfermagem. Portanto estes profissionais devem iniciar os primeiros atendimentos de emergência desde a identificação da PCR até o seu restabelecimento hemodinâmico ou não. Por isso, a importância do treinamento envolvendo toda a equipe de enfermagem.

Dadas as características dos serviços de emergência, onde se trabalha contra o relógio e num ritmo acelerado, a coordenação desta equipe tem de ser a mais perfeita possível. Para que esta funcione de forma organizada, cada elemento deverá conhecer a sua função e a forma de desempenhar, sem deixar de considerar as funções dos outros membros, o que se torna imprescindível ao ter de realizar uma série de atividades conjuntas.

Métodos

Considerando o tema escolhido, foi desenvolvido, o método do tipo quantitativoexploratório, onde permite ao pesquisador, aumentar sua experiência em torno de certo problema através de um levantamento de questões e opiniões elaborada por ele.

A população de entrevistados constitui-se de enfermeiros que atuam em Unidade de Terapia Intensiva e que concordaram em responder ao questionário, sendo garantido o anonimato

No decorrer da pesquisa, foram consultados profissionais enfermeiros, através de fontes documentais. As entrevistas foram previamente marcadas, em local apropriado, e em horário compatível.

Como instrumento de coleta de dados, foi escolhido o questionário, que foi dirigido aos enfermeiros, com questões fechadas. Os dados foram analisados segundo método de freqüência absoluta e relativa, e também agrupados e apresentados em forma utilizando-se estatística descritiva.

Resultados

Tabela 1 – distribuiçãodas respostas referente a existência de um treinamento específico para os membros da Equipe de enfermagem quanto ao manuseio do carrinho de emergência na PCR.