FACILITAÇÃO NEUROMASTIGATÓRIA - TÉCNICA FUNCIONAL NEGRELLI



É atribuído ao sistema estomatognático as funções de mastigar, deglutir e falar, participando também da respiração e paladar. Um sofisticado controle neurológico coordena a intensidade, força e sentido dos movimentos desse sistema através da ação dos músculos mastigatórios, que além dessas funções acham-se associados a outros músculos do corpo participando da manutenção da postura esqueletal. Formam-se assim "cadeias musculares" cujos músculos acham-se interligados na manutenção de um delicado equilíbrio postural atuando antigravitariamente, corrigindo as constantes oscilações do corpo.

Assim é que uma postura corporal incorreta gerada por exemplo, por problemas de coluna diversos como escoliose, lordose, cifose, adaptações posturais
em decorrência de LER/D.O.R.T, histórico de acidentes etc, ocasiona um mau posicionamento da cabeça sobre o pescoço e exerce influência direta na
posição de repouso mandibular.

A trajetória de fechamento até a máxima intercuspidação se altera e por conta dessa alteração gera hiperatividade em alguns músculos mastigatórios.

Como uma via de mão dupla, o contrário também é verdadeiro, ou seja, por exemplo, interferências oclusais que ocorrem nos casos de mordidas cruzadas,
restaurações e próteses mal planejadas, ausência de elementos dentários, etc... podem não só levar a um desvio postural de mandíbula, mas certamente à sobrecarga de alguns músculos mastigatórios e à distância de outros músculos que acham-se a eles associados. Sendo assim, as alterações provocadas nas cadeias musculares são uma via de mão dupla (e normalmente requerem um tratamento multidisciplinar).

Os músculos, via de regra, acham-se associados a estruturas ósseas em suas origens e inserções e dessa forma alterações musculares também acabam
repercutindo nestas estruturas. Quando há uma sobrecarga, o músculo torna-se hiperativo e hipertônico evoluindo para a rigidez e o encurtamento que aproximam suas extremidades, deslocando os ossos nos quais estão inseridos, comprimindo e/ou bloqueando as articulações.

Todos os outros músculos que se inserem sobre esses ossos vão sofrer a influência desse deslocamento propagando a outros ossos e assim por diante
promovendo alterações à distância, musculares e ósseas, que interferem na postura.

A hiperatividade dos músculos mastigatórios, têm como origem na maioria das vezes:

Parafunções, como ranger e apertar os dentes;
Hábitos como mascar, roer;
Hábitos Posturais inadequados;
Fatores anatomo-oclusais;

Experiências psicológicas que promovem tensões musculares. Se a hiperatividade gerar alterações que ultrapassem os limites de tolerância estrutural e fisiológica de um ou mais componentes do sistema mastigatório, instala-se o colapso, caracterizando uma desordem crânio mandibular (D.C.M) ou têmporo
mandibular (D.T.M), são sinônimos).

Dores nas ATMs, ouvidos, face, pescoço, cefaléias, limitação dos movimentos mandibulares, ruídos articulares como "cliques", sensação dos ouvidos
tapados, zumbindo, ressonando, são os sinais e sintomas mais comuns, podendo haver outros.

Nos distúrbios funcionais do sistema mastigatório, levando em consideração as inter-relações entre os dentes, periodonto, ossos, ligamentos, articulações;
e a influência do sistema nervoso da postura corporal e do psiquismo; os músculos, que são os componentes mais adaptáveis, estão sempre presentes.

Influenciando ou sendo influenciados. Como um denominador comum. Como os elásticos, a função muscular é a de contração, e quanto mais flexíveis, melhor se contraem.

Os objetivos da técnica são:
• Manipular a mandíbula a fim de reorganizar as relações entre as estruturas e as funções das articulações temporomandibulares;
• Alongar os músculos do sistema estomatognático relacionando-os à postura corporal através das cadeias musculares;
• Atuar nas interferências da postura da cabeça no sistema estomatognático através do alinhamento das estruturas Crânio (maxilas) - Cérvico – Mandibular.
• Modular o tônus dos músculos periorais e da mímica facial, através de alongamentos, massagens e ginástica facial personalizada (método Bartira Bravo).

Com os efeitos da redução da hiperatividade muscular e da sobrecarga articular, rapidamente evidenciam-se as melhoras nos sinais e sintomas característicos.

Além da rápida promoção de conforto e alívio, essa técnica tem como objetivo ser auxiliar em:

Desordens temporomandibulares e dores orofaciais;
Reabilitações protéticas, facilitando a obtenção das posições do complexo côndilo-disco na superfície articular do osso temporal e na determinação da dimensão vertical e tomadas de registros, além de adaptar os músculos criando um espaço intraoral adaptado às novas próteses.

Intervenções que requerem um grande grau de abertura bucal durante um longo período. Aumentando a tolerância e a amplitude articular como em cirurgias,
implantes, endodontias;

Cirurgias ortognáticas, preparando os músculos e articulações, proporcionando melhor adaptação às novas posições;

Ortodontia e na ortopedia funcional dos maxilares, atuar como terapia auxiliar facilitando o percurso das modificações anátomo oclusais e posturais pretendidas;

Complementar em Tratamentos Fisioterápicos que abordam as cadeias musculares;

Tratamentos estéticos, prevenindo a flacidez e recuperando o tônus dos músculos da mímica facial, retardando o envelhecimento, além de ser empregada em
dietas que resultam em um aspecto facial abatido, na manutenção de cirurgias plásticas e recuperação de parestesias e paralisias faciais.

Como já mencionado, esta técnica é de vocação multidisciplinar.

Dr. Edson Negrelli
C.R.O.S.P. 27.849.
Autor: EDSON NEGRELLI


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