CÂNCER DE CÉREBRO E SNC (Fonte Hosp.do Câncer A.C.Camargo)

CÂNCER DE CÉREBRO E SISTEMA NERVOSO CENTRAL(SNC) FONTE:Hospital do Câncer A.C.Camargo

O CÉREBRO contém diferentestipos de tecido e células, como os NEURONIOS( as mais importantes células que não se dividem após o nascimento), CÉLULAS DA GLIA(dão origem aos tumores chamados GLIOMAS), MENINGES(revestimentode um tecido especializado), CÉLULAS DE SCHWANN(são células do sistema nervoso periférico que produz a MIELINA), PLEXO CORÓIDE(produz o LÍQUOR ), LINFÓCITOS(atuam no sistema imunológico),etc... assim é importante definir os tumores mais malignos ou mais agressivos. O CÂNCER DE NEURONIO é extremamente RARO. O SNC é constituído pelo1)ENCÉFALO que é composto pelos a)hemisférios cerebraisb)cerebelo e c) tronco encefálico;e 2) pela medula espinal . Muitos tipos de tumor têm origem no CÉREBRO que é o centro do pensamento, memória e emoção,e na medula espinhal, que, juntos, compõem o SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC).A MEDULA ESPINAL e osNERVOS CRANIANOS , levam e recebem mensagens transmitidas entre o cérebro e o resto do corpo. Tumores do SNCafetam diferentes funções e causam diferentes sintomas,e necessitam de diferentes tratamentos. Os hemisférios cerebrais controlam o raciocínio, pensamento, emoção e linguagem; comandam os movimentos musculares e recebem as informações sensoriais, como visão, audição, olfato, paladar, tato e dor. Por exemplo, os sintomas causados por um tumor na área motora causam FRAQUEZA, CORÉIA (movimentos rápidos e involuntários), ATETOSE (incapacidade de manter dedos e língua em posição estável);um tumor no lobo frontal responsável pela personalidade ,pode causar mudanças no comportamento do paciente como convulsões,perda da consciência,agitação motora,etc... O CEREBELO controla a coordenação dos movimentos e, tumores cerebelares causam perda da coordenação para caminhar, dificuldade com movimentos delicados de braços e pernas e mudanças no ritmo da fala. O TRONCO CEREBRAL contém feixes nervososque transportam sinais para controle de músculos e sensações, e comandam a respiração, os batimentos cardíacos e mesmo o estado de vigília .Assim, tumores nesta região provocam fraqueza,rigidez muscular e ou problemas com sensibilidade,AUDIÇÃO ,movimentos faciais e deglutição, VISÃO DUPLA e perda da coordenação ao caminhar.Geralmente é IMPOSSÍVEL remover completamente os tumores nesta região,devido à sua localização e importância.Já os tumores da medula espinal, que num adulto mede 40 cm de comprimento e menos de 2,5cm de largura, tendo umpequeno volume, afetam os dois lados do corpo, por exemplo dormência nas duas pernas. Alguns tumores podem surgir nos NERVOS CRANIANOS, se for no nervo auditivo pode provocar a perda da audição,se for no nervo óptico pode provocar a perda da visão, se for no nervo trigêmeo pode provocar a paralisia facial. Os tumores que têm origem no cérebro são TUMORES CEREBRAIS PRIMÁRIOS(são grandes disseminadores locais,e dificilmente migram para outros órgãos),e os tumores que têm origem em outros órgãos, como nas mamas ou nos pulmões, e então atingem o cérebro, são chamados METASTÁTICOS OU TUMORES CEREBRAIS SECUNDÁRIOS(os mais comuns em adultos).

TIPOS:

MENINGEOMA: Tem sua origem nas meninges,cerca de 85% é benigna e acomete cerca de 25%dos tumores cerebrais primários ,com incidência maior em pessoas na faixa dos 70 e 80 anos, sendo 2 vezes mais comum em mulheres do que em homens .

GLIOMAS:Cerca de 42% de todos os tumores cerebrais incluindo os benignos são gliomas e sua incidência aumenta com a idade atingindo o pico entre pessoas na faixa dos 75 aos 84 anos de idade.

ASTROCITOMA: cerca de 35%dos tumores cerebrais

OLIGODENDROGLIOMAS :cerca de 4% dos tumores cerebrais .

EPENDIMOMAS: cerca de 2% dos tumores cerebrais.

MEDULOBLASTOMAS: tumores mais comuns em crianças e que se originam nos neurônios do cerebelo. Têm crescimento rápido, mas podem ser tratados e curados com cirurgia e radioterapia.

GANGLIOGLIOMA: são raros e têm alto índice de cura,é o tumor que contém tanto neurônios como células da glia.

SCHWANNOMAS: têm origem nas células de Schwann e correspondem a 7% de todos os tumores do sistema nervoso central.

CORDOMA: são tumores que começam no osso da parte de trás do crânio ou no extremo inferior da coluna vertebral.

LINFOMA: tem origem nos linfócitos, e muitos ocorrem em pessoas infectadas pelo HIV, o vírus da Aids.

Segundo a American Cancer Society, a cada ano, 18.820 novos casos de tumores de cérebro e medula espinhal são registrados nos Estados Unidos, sendo 10.730 em homens e 8.090 em mulheres; cerca de 12.820 pessoas devem morrer em função desses tumores. No Brasil, não existem estatísticas precisas sobre a incidência da doença.

CAUSAS/SINTOMAS/ TRATAMENTO:

O tumor de cérebro, como os demais tipos de câncer, é causado por anomalias dos genes(MUTAÇÕES), feitos de moléculas de DNA. Como a maioria dos tumores cerebrais não está associada a fatores de risco e ocorrem sem motivo aparente, também não há meios de preveni-los. Sintomas como aumento da pressãointracraniana ,dor de cabeça,náuseas,vômitos,visão embaçada,letargia e até coma. Um tumor cerebral pode provocar ataques epilépticos, que podem ser o primeiro sinal de um tumor;dificuldades para falar ou caminhar,comprometimento da coordenação motora,perda da audição ou da visão,etc...Cerca de 10%das convulsões que aparecem pela primeira vez em adultos são provocadas por tumores cerebrais.Como tratamento utiliza-se a ressonância nuclear magnética (RNM) e a tomografia computadorizada (TC), RX do tórax,.tomografia por emissão de pósitrons(PET) ou seja, uma injeção de glicose,angiografia(com contraste iodado injetado nos vasos sanguíneos),biópsia,ressecção incompleta(DEBULKING) , punção lombar, cirurgia,radio e/ou quimioterapia,etc.... Os efeitos colaterais da quimioterapia são:perda de cabelos,lesões na boca(MUCOSITE),fadiga,maior risco de infecções devido à queda no número de glóbulos brancos, perda de apetite,náuseas e vômitos.Tambéma QUIMIOTERAPIApode causar efeitos COLATERAIS DE LONGO PRAZOapós o tratamento como o desenvolvimento da LEUCEMIA,LESÕES CARDÍACAS,RENAIS OU NEUROLÓGICAS

Fatores de Risco,histórico familiar

Fator de risco é qualquer coisa que aumente o risco de uma pessoa ter determinada doença; diferentes tipos de câncer têm diferentes fatores de risco. A exposição ao sol é fator de risco para o câncer de pele, assim como o cigarro é fator de risco para o câncer de pulmão, laringe, boca, bexiga, pâncreas, rins e vários outros órgãos. Ter um fator de risco ou vários, no entanto, não significa que a pessoa vai ter câncer. A maioria dos tumores de cérebro não está associada a fatores de risco , eles simplesmente se desenvolvem sem motivo aparente. Existe, no entanto alguns fatores ambientais de risco para o câncer de cérebro como aRADIAÇÃO e a exposição ao CLORETO DE VINIL(na produção de plástico). E com muitas dúvidas científicas, o consumo do ASPARTAME(adoçante),uso do celulare passar sob redes de alta tensão. O HISTÓRICO FAMILIAR onde alguns casos raros de câncer do sistema nervoso central, podem estar associados a fatores hereditários , e afetam famílias, com aNEUROFIBROMATOSE e aESCLEROSE TUBEROSA.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS:

Como nem sempre se pode falar em CURA para pacientes portadores de NEOPLASIAS DO SNC, trabalha-secom o paciente, cuidadores e outros, visando uma melhor qualidade de vidanuma expectativa de sobrevida dentro do possível. As manifestaçõespsíquicas e comportamentais podem se fazer notar no pacientecom humor deprimido,medo,fantasias,dependência,estresse psicorganico,sensação de punição,insegurança,frustração,impotência,agressividade,negação,etc....Assim trabalha-se o emocional do paciente dentrode um varal de múltiplas alternâncias comportamentais para um novo estilo de vida, ou seja, para que o paciente possa a)se permitir expressar as suas emoções quer de alegria, de tristeza,de dúvidas, de incertezas, de questionamentos, etc....,b)chorar como uma manifestação de um sentimento aflorado e não como uma forma de fraqueza emocional,c)tentar colocar em prática alguns sonhos e projetos de vida engavetados,d)abrir todas as manhãs a janela da esperança e fechar as cortinas amassadas do desconforto,e)nunca desistir de si mesmo, f)minimizar o desconforto e tentar maximizar momentos de prazer,etc...

Suely Bischoff Machado de Oliveira[email protected]

Psicóloga CRP 06/8495

Pós grad.pelo Hosp.Do Câncer A.C.Camargo

Autor: Suely Bischoff Machado de Oliveira

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