Glosas Lineares – Um ótimo negócio para os convênios médicos.
Vamos supor que um determinado convênio tem uma fatura proposta de pagamento de R$ 1.000.000,00 por mês e resolve ter uma glosa linear de 10% (R$ 100.000,00) neste período. Vamos imaginar ainda que esse valor só será pago com 90 dias após a origem da glosa. Imaginando que essa glosa ocorreu em Janeiro, então o seu pagamento hipotético será no início de Abril. Se esse convênio aplicar esse valor total da glosa linear no mercado financeiro a rendimentos de 3% ao mês, terá neste período, um pouco mais que R$ 9.000,00. Se esse mesmo convênio fizer as mesmas coisas nos demais meses do ano, só com as glosas de Janeiro a marco, o convênio irá receber de rendimentos financeiros de R$ 18.000,00 em Abril.
Para facilitar o nosso entendimento didático e não precisar recorrer aos fundamentos dos cálculos da matemática financeira, vou avisar que em um ano de glosas lineares, este convênio terá um rendimento financeiro de R$ 74.208,96. O que perfaz um rendimento efetivo com as glosas de R$ 6.184,08 por mês. Ou seja: para cada R$ 100.000,00 glosado e só pago em 90 dias, o convênio fatura todo dia R$ 206,81 de rendimentos financeiros. Quase um salário mínimo a cada dois dias.
Para melhor compreender o exposto, vale dizer que em Janeiro, o investimento deste exemplo, foi de R$100.000,00; em Fevereiro foi de R$ 200.000,00 (100 mil de Janeiro mais 100 mil de Fevereiro) e Março foi de R$ 300.000.00 (100 mil de Janeiro, mais 100 mil de Fevereiro e mais 100 mil de Março). Em Abril, o valor total do investido é deduzido de R$ 100.000,00 para pagar as glosas de Janeiro.
Nota-se que em qualquer hipótese, a glosa linear é um ótimo negócio para os convênios médicos e um péssimo negócio para hospitais, clínicas e consultórios médicos.
Para azedar de vez o meu comentário e colocar mais fogo nos ânimos dos meus clientes, eu ainda disse que se esse mesmo convênio não pagasse nenhuma glosa linear durante 12 meses, ele teria um faturamento extra anual de R$ 1.200.000,00 somados a R$ 234.000,00 de rendimentos de aplicações financeiras (3%). Isso perfaz uma renda média mensal de R$ 119.500,00 e ganhos de R$ 3.983,00 por dia. Note que dando o calote em seus ‘parceiros’ os convênios médicos nesta categoria conseguem transformar R$ 100.000,00 de glosas lineares em R$ 119.000,00 em média mensal de valores acumulados e corrigidos pela aplicação sem retiradas.
A priori, esses números hipotéticos podem servir somente como elementos de uma confusão mental para os poucos acostumados aos números e as projeções financeiras. Contudo, eles são tristes realidades no dia-a-dia de muitas empresas prestadores de serviços para convênios médicos. Essas empresas perdem partes significativas dos seus faturamentos mensais, enquanto os seus ‘parceiros de lucros’ se deleitam com essa prática pouco digna de ser chamada de comercial.
Façamos uma reflexão inversa e nos questionemos: se fosse donos destes convênios médicos adeptos das glosas lineares, nós iríamos acabar com essa prática lucrativa?
Obviamente que não. Pois mesmo na hipótese de receberem avisos e cobranças judiciais solicitando a não prática de glosas lineares, os convênios tem dinheiro para pagar ótimos advogados só com os valores obtidos nos rendimentos financeiros dos períodos em que se tramitam as ações judiciais. Em suma, fazer glosas lineares no Brasil e melhor do que abrir igrejas evangélicas.
Por último, é bom que se diga que se as empresas prestadoras de serviços para convênios médicos não tomarem uma ação mais enérgica quanto ao assunto, por certo muitas falirão por ter colaborado sem querer através das suas glosas lineares, para as construções de tantos patrimônios que possuem os grandes convênios médicos.
Agora, para arrematar de vez o meu azedume, eu pergunto: Você acha que os hospitais dos convênios têm glosas? Por que será que eles oferecem e realizam os mesmos procedimentos e serviços médicos dos demais prestadores de serviços e não tem glosas?
Vou fazer como fez um dos meus clientes iniciais desta minha explanação:
Basta!! Por hoje basta!! Se não eu não aquento e enfarto agora!
O atendi prontamente, pois entendi que até mesmo os médicos, têm, de vez em quando, dores de cabeça provocadas pelas tristes e incompreensíveis verdades.
Ate Breve e um forte abraço,
Roberto Carlos Rodrigues
Analista de Negócios e Informações.Autor: Roberto Rodrigues
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