Intervenção da Terapia Ocupacional com o Idoso Institucionalizado



Instituição: Santa Casa de Misericórdia - RECIFE

Paciente: Lindalva Francisca Barbosa
Idade: 54 anos
Data de nascimento: 27/03/52
Estado civil: Solteira
Religião: Evangélica
Escolaridade: Analfabeta
Profissão: Doméstica
Diagnóstico: Reumatismo
Data da Entrevista: 14/03/2009







- AVALIAÇÃO TERAPÊUTICA OCUPACIONAL

PERFIL FUNCIONAL

Auto-cuidado

A paciente alimenta-se sozinha, relata que às vezes se engasga com a comida. Tem costume de beber bastante água. Ela tem uma independência modificada na higiene pessoal, devido à ajuda de adaptações (cadeira, andajá), mas realiza seus asseios normalmente. Essas adaptações são necessárias devido à doença reumatológica que a paciente traz. Por isso não consegue ficar na postura ortoestática por tempo prolongado. Realiza seu banho de forma independente precisando de uma cadeira, para sentar-se. Arruma sua própria cama, arruma suas gavetas, gosta de separar a roupa que irá usar após o banho. Com isso, pode ser vista um planejamento na execução de tarefas do seu dia-a-dia da parte da paciente. A mesma tem ajuda da enfermeira para atacar seu sutiã que refere dor no braço esquerdo e tem dificuldade de vestir à calcinha, muitas vezes chama a enfermeira para ajudá-la. Quando vai ao banheiro se despi e se vesti com o auxílio das adaptações (barras). A paciente tem controle de urina e fezes, mas relata que tem prisão de ventre. Por causa disso come mamão e ameixa.

Mobilidade

As transferências (leito, cadeira, banheiro), sempre são feitas com o auxílio do andajá ou ela se apóia em alguma coisa.

Locomoção

A paciente tem uma marcha lenta e precisa do auxílio do andajá para se locomover para qualquer lugar. Não sobe escadas, devido à fraqueza muscular e fragilidades dos ossos.

Comunicação

A paciente tem uma ótima compreensão e expressão.

Cognição Social

A paciente tem uma ótima integração social. Conversa com todos na Santa Casa, ajuda como pode as outras pessoas. Consegue resolver seus problemas. Diante do processo do envelhecimento normal, a paciente está com alguns esquecimentos. Necessitando de uma estimulação para a memória, prevenindo-se do processo de demência.


CONSIDERAÇÃO: Atividade da vida diária com relativa independência.

PERFIL COGNITIVO

A orientação temporal da paciente está um pouco comprometida, que a mesma teve dificuldade de se situar no dia, mês e ano. Compreendendo que ela não está bem orientada no tempo. Já na orientação espacial, ela não teve nenhuma dificuldade em se situar no local em que se encontrava (Santa Casa, Bairro, Cidade e Estado). Não apresentou dificuldades na memória imediata. A paciente por ser analfabeta não teve condições de solucionar situações envolvendo cálculo devido ao desconhecimento dos números. Não apresentou nenhuma dificuldade na linguagem.

ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA

O resultado obtido foi 4 sendo assim a paciente não apresentado depressão.


CONSIDERAÇÃO: Paciente encontra-se mal orientada no tempo e bem orientada no espaço e com humor preservado.


PLANO DE TRATAMENTO

Objetivos:

- Propiciar um bem-estar da paciente;
- Estimular a memória;
- Orientar em relação ao tempo;
- Trabalhar a auto-estima;
- Diminuir a ociosidade;
- Minimizar a dor dos MMSS.

PLANEJAMENTO DAS ATIVIDADES

- Atividades musicais;
- Atividades artesanais;
- Atividades de orientação temporal;
- Atividades expressivas.


RECURSOS TERAPEUTICOS

- Massa caseira;
- Bolas de tamanhos e texturas diferentes;
- Músicas;
- Revistas;
- Quadro de pintura;
- Toalha de banho personalizada;
- Bijuteria.


OBJETIVOS DOS RECURSOS TERAPEUTICOS

- Massa caseira: Trabalhar a força das articulações dos quirodáctilos, por causa do reumatismo.
- Bolas de tamanhos e texturas diferentes: Proporcionar maior ganho de força com as mãos, graduando no decorrer das atividades os tamanhos e texturas de bolas.
- Músicas: Resgatar a memória remota, por conseqüência estimula a memória.
- Revistas: Procurar figuras que pra ela represente o dia da semana, mês e ano. Assim, ajudará a paciente se orientar no tempo. Procurar figuras que pra ela tem uma representação especial no seu passado, presente ou que terá no futuro.
- Quadro de pintura: Propicia um momento de catarse da paciente. Podendo observar o estado emocional que ela se encontra e promovendo um bem-estar na paciente.
- Toalha de banho personalizada: A paciente relata que gosta de atividades artesanais, com esse recurso irá proporcionar um bem-estar e aumentará sua auto-estima.
- Bijuteria: Trabalhar a preensão fina; criatividade aumentando sua auto-estima.

Bibliografia:

ALEIXO, M. - A Memória Musical nas Demência. Jornal Brasileiro de Neuropsiquiatria Geriátrica. 2 (1) : 20-26, 2001b; ALEIXO, MAR; LAKS, J. & ENGELHARDT, E. ? Apresentação de um instrumento de rastreamento musical: o mini-teste musical (MTM), Livro de Resumos XX Congresso Brasileiro de Psiquiatria, Florianópolis ? SC, p. 327 outubro/2002; BERTOLUCCI, P.H.F. ? Avaliação da Memória. In: FORLENZA, O.V. & CARAMELLI, P. (org) - Neuropsiquiatria Geriátrica. São Paulo: Atheneu, pp. 507-516, 2000; BORCHGREVINK, H.M. - O Cérebro por Trás do Potencial Terapêutico da Música. in: RUUD, E. (org.). Música e Saúde. São Paulo: Summus, pp. 57-86, 1991; ALBUQUERQUE, Sandra Márcia Ribeiro Lins de. Qualidade de Vida do Idoso: a assistência domiciliar faz a diferença? Casa do Psicólogo: Cedecis, 2003. AMÂNCIO, A.; CAVALCANTI, P. C. U. Clínica Geriátrica.Rio de Janeiro: Atheneu, 1975. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Impacto da violência na saúde dos brasileiros. Brasília, 2005
Autor: Monica Oliveira Da Silva


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