Obstipação - Prisão de Ventre
- Redução da frequência de emissão de fezes
- Aumento da consistência das fezes
- Volume fecal demasiado pequeno
- Esforço excessivo para defecar
O número de dejecções considerado normal varia de pessoa para pessoa, podendo aceitar-se como sendo de 3 por dia a 3 por semana. A obstipação é mais frequente nos idosos, devido ao sedentarismo, má nutrição, inadequada ingestão de água, medicamentos e alterações na motilidade intestinal. É também mais frequente no sexo feminino e comum na grávida, por compressão intestinal, alterações hormonais e toma de medicamentos como o cálcio e o ferro. No caso das crianças, o retirar das fraldas pode ser traumático e pode levar a uma inibição do reflexo da defecação por parte da criança, causando obstipação.
A obstipação pode ser aguda ou crónica (duração superior a 6 semanas).
Sintomas associados:
- Desconforto abdominal
- Distensão abdominal
- Dor na região lombar
- Flatulência
- Hemorróidas
Factores predisponentes:
- Sedentarismo
- Alimentação pobre em fibras
- Ingestão excessiva de alimentos obstipantes (ricos em cálcio, queijo, isentos de fibras)
- Falta de ingestão de líquidos
- Hábito de não responder ao acto fisiológico de defecar
- Mudança de residência
- Viagem
- Gravidez
- Patologias (carcinomas, diabetes, doença do Parkinson, distúrbios funcionais do cólon, ânus e recto, etc.)
- Medicamentos (antiácidos com cálcio e/ou alumínio, opióides, anticolinérgicos, diuréticos, antidepressivos, AINEs, benzodiazepinas, suplementos de ferro e/ou, etc.)
IMPORTANTE:
Os laxantes expansores de volume fecal são os que têm o mecanismo de acção mais fisiológico, podendo ser indicados para a maioria dos doentes.
Não indicar laxantes em caso de dor abdominal persistente, náuseas ou vómitos.
Terapêutica não farmacológica/Prevenção
O doente pode ser aconselhado a:
- Beber muitos líquidos
- Fazer uma dieta rica em fibras
- Praticar exercício físico regularmente
Medidas preventivas:
- Reeducar o intestino, estabelecer uma rotina para os horários de defecação
- Não ignorar o reflexo da defecação
- Beber, pelo menos 1,5 L de água por dia.
- Aumentar o conteúdo de fibras na alimentação, faseadamente
- Reduzir a quantidade de alimentos com pouca ou nenhuma fibra na alimentação
- Limitar o consumo de álcool e cafeína
- Praticar exercício regularmente
- Evitar os medicamentos que causam obstipação
Autor: Rui Silva
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