ALTERAÇÕES PÓS-MORTE
DE MACHADO ? CESEP
FUNDAÇÃO EDUCACIONAL DE MACHADO - FEM
ENFERMAGEM
DIEGO ANDREAZZI DUARTE
ALTERAÇÕES PÓS-MORTE
OURO FINO ? MG
03 DE JUNHO DE 2009
1. INTRODUÇÃO
As alterações pós-morte ou ainda, alterações cadavéricas são as observadas num indivíduo onde houve a interrupção da vida, ocasionando morte celular sistêmica, diferenciando da morte celular de um indivíduo vivo, pelo aspecto da morte somática, afetando diversos órgãos e tecidos vitais.
Essas alterações são geralmente estudadas quando se quer estimar a hora da morte de um indivíduo, assim é bastaste usado na Medicina legal para casos Forences, isso é possível por que as alterações pós-morte são ocorridas sequêncialmente, tendo base em estudos cronométricos destas, desde a primeira hora da morte até a esqueletização do corpo.
Contudo, os especialistas classificam em fases as alterações presentes em um cadáver avaliando aproximadamente, a data ou hora de sua morte.
2. CONCEITO DE MORTE
Segundo Miranda et al. (1986), para a ciência, morte é a incapacidade da homeostasia pela perda das funções e integridade celular, podendo ser necrose ou morte sistêmica, onde, onde a necrose é, a morte celular ocorrida em uma organismo vivo, havendo a reconstituição pelo próprio e, morte sistêmica, ocorrendo na morte celular em cadeia, onde há a disfunção sistêmica básica do organismo.
Logo, como foco para autólise e morte sistêmica, temos as seguintes alterações:
Tabela 1 ? Alterações sistêmicas pós-morte
Perda da consciência
Desaparecimento da motilidade e do tônus muscular
Cessação da respiração
Parada do coração
Perda da ação reflexa ao estímulo
Cessação da função cerebral
Alterações Oculares
Pálpebras entreabertas por ação do rigor dos músc. Palpebrais
Retração do globo ocular (desidratação)
Perda do brilho da córnea
Midríase ou Pupilas dilatadas
Fonte: Miranda et al., 1986.
3. FENÔMENOS CADAVÉRICOS
Os fenômenos cadavéricos estão divididos em fenômenos abióticos, ou etimologicamente, sem vida, onde ocorrem alterações sistêmicas físicas e, fenômenos bióticos, ou com auxilio de microrganismos, parasitos ou enzimas orgânicas.
3.1. Fenômenos Abióticos
Como já citado, os fenômenos abióticos, são alterações sistêmicas físicas, ou seja, ocorrem a que das funções fisiológicas do organismo, e estão divididas em alterações abióticas imediatas e alterações abióticas mediatas, onde:
Tabela 2 ? Alterações sistêmicas bióticas
Alterações abióticas imediatas Insensibilidade
Imobilidade
Parada das funções cárdio-respiratórias
Inconsciência
Arreflexia ou Ausência de reflexos
Alterações abióticas mediatas Livor mortis ou Hipostase cadavérica
Algor mortis ou Frialdade cadavérica
Rigor mortis ou Rigidez cadavérica
Coagulação do Sangue
Embebição pela Hemoglobina
Embebição Biliar
Deslocamento, Torção ou Ruptura de Vísceras
Prolapso Retal Cadavérico
Fonte: Miranda et al., 1986.
3.1.1. Algor Mortis ou Frigor Mortis
É o resfriamento cadavérico decorrente da cessação da atividade metabólica de termorregulação do hipotâlamo e, do esgotamento gradual das fontes energéticas de APT, ocorre aproximadamentes a queda de 1ºC/hora.
Tabela 3 ? Alterações sistêmicas do algor mortis no decorrer do tempo
Tempo de morte 2-3 horas 4-6 horas 6-8 horas 12 horas
temp. max. 34,4ºC 30ºC 26,6ºC 26ºC
temp. méd. 27ºC 23,8ºC 24ºC 20,5ºC
temp. mín. 18,8ºC 16,6ºC 18,8ºC 13,3ºC
Fonte: Miranda et al., 1986.
3.1.2. Rigor Mortis ou Rigidez Cadavérica
É o estado de rigidez e retração muscular, não sendo possível imprimir nenhum movimento passivo às articulações, após um período inicial de relaxamento e flacidez de toda a musculatura, em sequência à morte. Ocorre perante a formação de pontes permanentes de actina e miosina pela diminuição da quantidade sistêmica de APT, onde pela tentativa de homeostase, o organismo ativa a glicólise anaeróbica, gerando acidificação intracelular, dando início à putrefação.
Tabela 4 ? Alterações sistêmicas do rigor mortis no decorrer do tempo
Tempo de morte Musculatura a entrar em rigos
2 a 3 horas cabeça (mandíbula)
3,5 a 4,5 horas região cervical, tronco e membros
6 a 9 horas resto do corpo
Fonte: Miranda et al., 1986.
3.1.3. Livor Mortis ou Mancha Cadavérica
São manchas, inicialmente de cor rósea ou violeta pálida. Atingindo posteriormente, tonalidade roxa, que aparecem notadamente em partes do corpo em contato com superfícies.
Tabela 5 ? Diferença entre Equimose e Livor
Equimose Livor
Preença de coágulo Sem coágulo
Infiltração hemorrágica Sem infiltração hemorrágica
Qualquer parte do corpo Decúbito
Extravascular Intravascular
Transformação Hgb Sem transformação Hgb
Fonte: Miranda et al., 1986.
3.2. Fenômenos Bióticos ou Transformativos
Como o nome, são fenômenos transformativos do corpo, havendo a alteração física, química e molecular dos tecidos e sistemas. Essa transformações estão divididas em destrutivas, descrita abaixo e, conservativas, em que há mumificação ou saponização, mas não sendo foco deste estudo.
3.2.1. Fenômeno Biótico Destrutivos
Os fenômenos bióticos destrutivos são aqueles que geram destruição do tecido, órgãos e sistemas, ramificando-se a autólise, ou etimologicamente, quebra de si mesmo, com alterações enzimáticas e, putrefação, onde há o auxílio biótico, ou de outros seres para a decomposição, como microrganismos ou parasitos por heterólise. Daremos ênfase à putrefação, já que, as alterações enzimáticas, não são fatores muito determinantes, além de ser variáveis de acordo com a causa da morte, e ainda não totalmente compreendidos.
3.2.1.1. Putrefação
Como citado acima, a putrefação ocorre por ação de microrganismos e parasitos, levando um período extenso de decomposição, onde em sua progressão ocorrem as seguintes alterações:
a) Desaparecimento do rigor mortis
b) Embebição hemolítica
c) Embebição biliar
d) Eliminação do sangue pelas cavidades naturais devido à hemólise
e) Maceração das mucosas
f) Amolecimento das polpas
g) Odor ofensivo (cadaverina)
h) Proliferação da fauna cadavérica
Logo, a putrefação é dividida em quatro fases: a) Período de coloração; b) Período gasoso; c) Período coliquativo; d) Período de esqueletização, onde:
Tabela 6 ? Alterações causadas pela putrefação
Fases da putrefação Alterações
Período de coloração Resfriamento
Livores (manchas)
Rigor Mortis
Período gasoso Fermentação
Abaulamento do cadáver
Período coliquativo Dissolução pútrida, liquefação cadavérica
Período de esqueletização Perda completa de partes moles
Fonte: Miranda et al., 1986.
4. CONCLUSÃO
Conclui-se que as alterações pós-morte são oriundas da disfunção e cessamento da fisiologia do indivíduo, onde por ação endógena de microrganismos e parasitos, se dá o processo do fenômeno cadavérico, sendo um parâmetro fundamental para a medicina e perícia criminal forence na avaliação do dia e hora de ocorrência do óbito. Alem de que, que quanto Enfermeiros, idealistas e atores adjuvantes da saúde e da convalescença, devemos também dominar as questões referentes à morte, já que muitas vezes iremos deparar com casos parecido, mesmo não atuando ativamente no processo.
Contudo, este trabalho nos proporcionou maior conhecimento em relação às alterações pós-morte, bem como suas fases e consequências morfológica.
REFERÊNCIAS
1. Universidade Federal de Goiás. Escola de Medicina. Departamento de Medicina Legal. Alterações Pós-morte. Departamento de Patologia. [Acesso dia 15 junho de 2009] Disponível em: http//:www.ufpel.edu.br/fvet/oncovet/aulas20071/PG02altcadav2007_1.pdf
2. TOSTES RA. Alterações Cadavéricas. Fenômenos que ocorrem após a morte somática. Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Fisiopatologia [Acesso dia 14 junho de 2009] Disponível em: http//:www.pucrs.campus2.br/~thompson/Roca105.pdf
3. Sociedade Brasileira de Patologia Clínica - SBPC. Alterações Pós-morte. São Paulo. [Acesso dia 14 junho de 2009] Disponível em:
4. STEVENS, alan, LOWE, james. Patologia. 2º ed. Edt. Manole. São Paulo, 2002. 128-132.
5. ROBINS stanley L,KUMAR, vinay, COTRAN, ramzi. Patologia Básica 6º ed. Edt. Guanabara Koogan S.A. Rio de Janeiro, 2000. 639-640.
6. KUMAR, vinay, COTRAN, ramzi S, ROBBINS, stanley L. Patologia Básica. 5º ed. Edt. Guanabara Koogan S.A. Rio de Janeiro, 1994. 322-324.
7. TABOGA, Sebastião Roberto; ROMANELLI, Pedro Fernando; FELISBINO, Sérgio Luis and BORGES, Luciano de Figueiredo. Acompanhamento das alterações post-mortem (Glicólise) no músculo. Ciênc. Tecnol. Aliment. [online]. 2003, vol.23, n.1, pp. 23-27. ISSN 0101-2061.
Autor: Diego Andreazzi Duarte
Artigos Relacionados
Como As Plantas Toleram á Toxidez Causada Pelo Alumínio ?
Morrer
FecundaÇÃo E GestaÇÃo Das Femeas (suino)
A Importância Da Pratica De Atividades Físicas
Eutanásia: Aspectos Jurídicos E Bioéticos
Poema Fúnebre
Relação Entre A Fonoaudiologia E Ortodontia